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王发才
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医保报销应该进一步向大病倾斜
发稿时间:2015-09-11 13:05:01  
臧淑英

目前我省的医保已经向大病有所倾斜,有一些疾病已纳入大病报销范畴。但仍有一些大病尚未纳入医保,比如胃肠道间质瘤(gist)。由于这个疾病的治疗效果显著,患者不能放弃,而治疗费用却较高,许多患者因病致贫。

胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道的罕见恶性肿瘤,发病率低,仅占所有胃肠道恶性肿瘤的2%,我省每年发病300500人左右,但其恶性程度、复发率都很高,完整切除的gist患者每2名就有1名复发或转移,所有gist患者5年生存率仅为28%43%

当前,治疗gist的有效药物为盐酸伊马替尼,自2000年首次应用以来取得了良好的临床治疗效果。治疗有效率高达84%,降低复发风险65%,降低患者死亡风险55%3倍延长患者生存期,被美国《时代周刊》称为“21世纪最伟大的科技突破之一”。但是,gist的治疗是长期性的,治疗费用比较昂贵。据统计自2011年至今,黑龙江诊断gist患者共计1000余人,用药患者不足200人,约有80%以上的患者因经济压力而放弃了治疗。用药的患者均为高危晚期患者,应持续用药以控制疾病进展,一旦停药复发风险很大,而停药复发导致死亡的事件也屡有发生。患者不接受治疗或治疗一段时间停止治疗,最主要的问题还是资金上的压力。对于确诊gist的患者如果医保可以报销一部分费用,就可以解决患者的难题,给他们带来生的希望。

目前,广东、海南、福建、山东、陕西、江苏、河北、新疆等地已将该药治疗胃肠道间质瘤纳入其医保报销目录。为此,建议我省将专门针对胃肠道间质瘤的特效治疗药物“盐酸伊马替尼”纳入省医疗报销目录。目前我省每年gist发病率为300500/年,总体受众人数很小,不会给医保费用带来太大压力,但对于这些患者以及他们的家人来说就意义非凡,挽救了他们的生命和家庭。此举具有良好的社会价值和深远的社会影响,建议政府有关部门给于积极考虑。


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